Introduction désorientation
La difficulté de cet item «désorientation» réside dans la définition que l’on donne à celui-ci.
Dans la pratique clinique, on entend par «désorientation» le fait que la personne présente une incapacité à s’orienter dans le temps, l’espace ou envers les personnes.
La désorientation peut être la conséquence d’un trouble d’ordre physique (ex: contention), psychique (ex: démence) ou encore chimique (ex: effet iatrogène de certaines molécules médicamenteuses ou troubles électrolytiques).
La ‘désorientation’ est une des dimensions d’une entité plus large qu’est la ‘confusion’. La confusion intègre les notions de désorientation, delirium, hallucinations, …
Par contre, dans le DI-RHM, la définition du terme désorientation est plus vaste et englobe les termes ‘confusion’, ‘delirium’, ‘démence’ et ‘hallucination’.
La recherche d’échelle d’évaluation de la désorientation s’est basée sur la définition de la désorientation donnée dans le manuel de codage des DI- RHM .
Les échelles sont nombreuses et couvrent différents aspects de la désorientation définie par le DI-RHM, certaines étant plus spécifiques que d’autres.
Beaucoup d’échelles touchent d’autres items du DI-RHM tel que le comportement et la cognition.
Dans ce travail, il s’agit de l’analyse de la littérature et d’un recensement détaillé des échelles d’évaluation de la désorientation (couvrant aussi les aspects ‘confusion’, ‘delirium’, ‘démence’ et ‘hallucination’). Ce recensement laisse le choix de l’échelle à l’évaluateur selon ses affinités avec celle-ci et les caractéristiques du patient.